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COVID-19 ACUERDO DE AUTOEVALUACIÓN DEL BIENESTAR
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COVID-19 ACUERDO DE AUTOEVALUACIÓN DEL BIENESTAR
COVID-19 ACUERDO DE AUTOEVALUACIÓN DEL BIENESTAR
Paul Moebius
2021-02-24T12:00:59-08:00
COVID-19 ACUERDO DE AUTOEVALUACIÓN DEL BIENESTAR
Digital Pro Inc. (DPI) se centra en la salud y el bienestar de todo el personal. Como resultado del brote de COVID-19, estamos tomando medidas de precaución para mantener el lugar de trabajo seguro para todos. Por favor, ayúdenos a mantener un ambiente seguro firmando este Acuerdo de Autoevaluación de Bienestar y aceptando realizar este chequeo de bienestar cada día antes de llegar al sitio. Si responde "sí" a cualquiera de estas preguntas, NO se presente en ningún lugar de trabajo. Si usted es un empleado de DPI, póngase en contacto con el departamento de permisos de ausencia en
[email protected]
para discutir los próximos pasos con su gerente y para tomar tiempo libre para cuidar de sí mismo o trabajar desde casa.
Upon arrival, you may also be asked to submit to a noninvasive temperature check and/or be asked to confirm your self-assessment answers before entering our facilities. By completing this agreement, you certify you will perform this wellness self-assessment 2 hours prior to your arrival at any DPI facility and your response to each question is “no.” You also certify you will comply with all health and safety rules and procedures in effect at any applicable onsite work location.
¿Su temperatura ha sido de 100º F (38º C) o más en cualquier momento durante el período de 72 horas antes de presentarse en cualquier lugar de trabajo?
*
Sí
No
En cualquier momento durante el período de 72 horas antes de presentarse en cualquier lugar de trabajo in situ, ¿ha experimentado los siguientes síntomas de COVID-19: tos, falta de aire o dificultad para respirar (sin relación con condiciones médicas conocidas, por ejemplo, asma, alergias, etc.)?
*
Sí
No
En cualquier momento durante el período de 72 horas antes de presentarse en cualquier lugar de trabajo in situ, ¿ha sufrido dos de los siguientes síntomas: escalofríos, temblores repetidos con escalofríos, dolor muscular, dolor de cabeza, dolor de garganta o nueva pérdida del gusto o del olfato?
*
Sí
No
En los últimos 14 días, ¿ha estado en contacto estrecho (1,80 metros o menos durante más de 10 minutos) con alguna persona a la que un profesional sanitario le haya diagnosticado COVID-19 positivo, o a la que se le estén realizando pruebas de detección de COVID-19 debido a los síntomas o a la exposición (no para una detección rutinaria como parte de su empleo)?
*
Sí
No
En los últimos 14 días, ¿ha estado en contacto estrecho (1,80 metros o menos durante más de 10 minutos) con alguna persona a la que un profesional sanitario le haya aconsejado autocuidarse?
*
Sí
No
¿Ha dado recientemente positivo en la prueba de COVID-19 o ha sido diagnosticado como positivo en COVID-19 por un proveedor de atención médica en los últimos 21 días? En caso afirmativo, póngase en contacto con el departamento de bajas laborales en
[email protected]
para evaluar una estrategia de reincorporación al trabajo basada en su diagnóstico médico.
*
Sí
No
Nombre legal
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Primero
Última
Correo electrónico
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Ubicación de la oficina
*
Poway West - 13257 Kirkham Way
Poway Este - 13367 Kirkham Way
Poway North - 12300 Crosthwaite Circle
Las Vegas - 7260 Dean Martin Dr
Fecha de hoy
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Firma
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Debe seleccionar la casilla siguiente para recibir una copia de este formulario y del Aviso de Privacidad del DPI.
Acuerdo
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Este formulario se ha rellenado de forma veraz y según mi leal saber y entender.
Nuestra recopilación, uso y divulgación de la información personal en este formulario se rige por un Aviso de Privacidad que describe cómo estamos utilizando esa información personal (principalmente, para gestionar la seguridad física de nuestro personal en el lugar de trabajo y garantizar que cumplimos con las órdenes y reglamentos de salud pública aplicables) y explica sus derechos con respecto a esa información.
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